Cerume impactado ou rolha de cera

      O conduto auditivo externo tem, em média, 3 cm de comprimento e nele temos pelos e certas glândulas que produzem a cera e agem como proteção do ouvido. O cerume protege a fina camada dos tímpanos contra a água que pode conter detritos ou micro-organismos nocivos e também retém poeira e partículas de areia.
      A limpeza exagerada desse local pode causar danos e até lesões sérias na audição. A cera, uma junção de gorduras e óleos, contém seu pH ligeiramente ácido e possui propriedades bactericidas, por isso devemos evitar retirá-la com freqüência. Ela também é constituída por ácidos graxos (cerina), água e substâncias minerais com grande teor de cobre. O pernilongo se aproxima de nossa orelha estimulado por seu cheiro.
      O cerume impactado acontece quando há grande produção de cera ou falta de higiene. Quando acumulado no conduto auditivo externo pode até provocar uma perda auditiva considerável. Muitas pessoas acham que quando limpam a orelha com hastes flexíveis (cotonete) estão fazendo sua higiene, quando na verdade estão empurrando a cera para dentro do conduto auditivo externo. Além disso, são muito freqüentes acidentes com as hastes flexíveis, que podem causar até perfuração timpânica trazendo perdas irreversíveis.
      Uma forma de evitar que o cerume se acumule é limpar a orelha durante o banho na parte do pavilhão auditivo. A parte do conduto auditivo externo deve ser limpa com um pedaço de papel higiênico envolto no seu dedo mindinho e somente limpar até onde o dedo alcança.
      A sensação de estar com cerume impactado é como se estivesse com a orelha entupida. Para retirar o cerume, é necessário que se pingue na orelha um produto comprado nas farmácias para amolecer a cera. Após seu uso, é importante procurar um otorrinolaringologista para a retirada do cerume.

Inserção de corpos estranhos na orelha

      Crianças pequenas são crianças curiosas que estão descobrindo o mundo. É muito comum elas colocarem aquilo que vão encontrando pelo chão (como grãos de feijão, de milho, de arroz, botão e diversas outras coisas) em orifícios como umbigo, orelha, nariz, órgãos íntimos e muitas vezes percebemos depois de algum tempo. Dependendo do que é colocado e do tempo que ficou introduzido é que poderemos avaliar as conseqüências. Algumas vezes, não passam de um susto, mas outras podem ocasionar até a surdez.
      As dicas, nesse caso, são: manter o ambiente onde ficam as crianças o mais limpo e protegido possível; não deixar ao alcance das crianças objetos pequenos e que facilitem a introdução; ficar muito atento aos movimentos das crianças e sempre no momento do banho averiguar estes orifícios.
      Ao mínimo desconforto transmitido pela criança ou suspeita de que ela introduziu alguma coisa nos orifícios do corpo, nunca tentar tirar, pois poderá empurrar o corpo estranho ainda mais para dentro. A indicação é que seja procurado um médico imediatamente.

Infecção de ouvido ou Otite média secretora

      A otite média secretora é a presença de um líquido viscoso (pus) que se acumula na orelha média e na maioria das vezes sai pelo conduto auditivo externo rompendo a membrana timpânica.
      A otite média pode ocorrer após uma gripe ou resfriado ou nos casos dos bebês pode ocorrer devido a mamadas dadas em posição horizontal (deitado). Outra origem da otite é decorrente da adenóide hipertrófica (nesse caso geralmente é corrigida com uma cirurgia).
      Os principais sinais e sintomas são dor severa, diminuição da audição, febre, choro constante (nos bebês), irritabilidade, desconforto, perda de apetite e secreção no ouvido se houver ruptura timpânica. Vômitos e diarréias podem ocorrer nas crianças pequenas. Pode também haver um pouco de pus na região externa do ouvido e sua maior incidência é no inverno.
      As dicas, nesse caso, são as seguintes:
- crianças com resfriados constantes são susceptíveis a desenvolverem a otite média devido ao deslocamento do pus do nariz para a orelha. Nariz limpo constantemente é a ordem neste caso. Nariz limpo é orelha limpa;
- sempre que for ingerir líquidos (qualquer bebida), a criança deverá estar na posição sentada, o máximo possível;
- procurar um médico o mais rápido possível caso a criança apresente quaisquer dos sinais e sintomas citados acima.
      A otite média pode causar perfuração de membrana timpânica, perda auditiva e pode causar dificuldades em seu desempenho escolar.

Perfuração de membrana timpânica

      A membrana timpânica, ou o tímpano, é uma pele de consistência bem fina de aspecto esbranquiçado e geralmente translúcido, que nos permite observar as estruturas da orelha média. Tem um diâmetro de aproximadamente 9 milímetros e funciona como um couro de um tambor que vibra e transmite as ondas acústicas da orelha externa até a orelha média.
      O rompimento da membrana timpânica pode ocorrer por diversas causas: otite média (infecção de ouvido), mergulhos, tombos, acidentes, perfurações durante a limpeza, etc.
      Uma membrana perfurada não apresenta a mesma elasticidade e pode provocar perdas de audição. É importante sabermos que muitas vezes é necessária uma cirurgia de enxerto para reconstrução da membrana. Por este motivo, os cuidados são na prevenção para que não ocorra a perfuração. Mas, se houver, devemos sempre usar tampões de silicone em casos de mergulho e até mesmo na hora do banho.
      Dicas de como cuidar bem da audição das crianças:
      • Não coloque objetos na orelha como forma de diminuir a coceira. Tampas de canetas, chaves de carros, lápis e grampos podem trazer grandes problemas;
      • Sempre que sentir a orelha molhada, seque-a com uma toalha ou um pedaço de papel higiênico enrolado no dedo mínimo;
      • Não pingue nada no ouvido que não seja receitado pelo médico;
      • Mantenha o nariz da criança sempre limpo e, se precisar, pingue soro fisiológico quatro vezes ao dia para auxiliar na limpeza;
      • Não retire a cera com freqüência usando hastes flexíveis (cotonete). Não deixe a caixinha do produto em lugar de fácil acesso para as crianças.

(HONORA M. ; FRIZANCO M.L.E., 2009)