LARINGITES

Qualquer atividade inflamatória que acometa a região da laringe e seus limites é considerada uma laringite. A causa mais comum das laringites são as viroses. O hemophilus influenzae é o agente mais freqüentemente relacionado aos processos virais, que podem se manifestar unicamente na laringe ou estarem relacionados com a via aérea como um todo. A manifestação clínica mais freqüente é a disfonia, principalmente a rouquidão, porém pode estar associada a dor de garganta ou tosse. Os processos bacterianos também podem causar laringites, porém geralmente são frutos de complicações das laringites virais ou se relacionarem com as vias áreas inferiores. A infecção fúngica está freqüentemente ligada à baixa de imunidade geral ou local, e podem ser encontrados, por exemplo, nos pacientes em tratamento de asma brônquica com uso de sprays de corticoesteróides. Finalmente uma causa muito freqüente são as laringites causadas por refluxo gastroesofágico. Além de uma gama variada de sintomas, tais como disfonia, tosse, pigarro e sensação de bola “presa“ na garganta, também podem estar relacionados à várias lesões na mucosa da laringite, notadamente na região posterior, pois é esta região que está em maior proximidade e intimidade com o esôfago.

NEOPLASIAS

As neoplasias malignas na laringe são comuns e são causadas principalmente por agentes nocivos à mucosa das vias áreas, tais como o tabagismo e o consumo freqüente de bebidas alcoólicas. As campanhas de saúde vocal em âmbito nacional têm alertado a população destes riscos, permitindo muitas vezes a sua detecção em estágios iniciais, o que permite tratamento com resultado curativo. Mais de 90% das neoplasias de laringe são representadas pelo carcinoma epidermóide. Estas lesões podem se manifestar inicialmente com disfonia, mas lesões muito grandes e avançadas causam dificuldade para respirar (dispnéia). Quanto mais precoce o diagnóstico, melhor o resultado de tratamento, com restauração das funções fonatórias.

PAPILOMA LARINGEO

A papilomatose é uma lesão benigna, de origem viral, do grupo de HPV vírus, porém de outros sub-tipos, que podem ser adquiridos (canal do parto, sangue, relações sexuais) ou serem transmitido via placentária da mãe para a criança. Localizam-se na mucosa de faringe e caracteristicamente na laringe, formando verdadeiras vegetações de aspecto tumoral.

CISTO DE LARINGE

São lesões congênitas, que causam grande impacto fonatório, devido ao fato de localizarem-se nas camadas mais profundas das pregas vocais, portanto comprometem funcionalmente a produção da voz e requerem tratamento microcirúrgico na maioria das vezes.

POLIPOS

Os pólipos de laringe são lesões benignas, inflamatórias, também associadas a trauma fonatório, porém aqui podemos encontrar outros fatores associados, tais como processos inflamatórios de vias aéreas superiores, tabagismo, refluxo e como conseqüência de lesões pré-existentes na prega vocal.

NÓDULOD DE PREGA VOCAL

São geralmente formados pelo trauma fonatório decorrente de condições de abuso ou mau uso da voz. Como característica, os nódulos vocais são na sua maioria bilaterais, ou seja, estão presentes em ambas as pregas vocais. São ainda as lesões mais comuns das crianças com rouquidão.