Rinite Alérgica

Uma das doenças mais comuns relacionadas ao nariz é a rinite. A rinite pode apresentar várias causas, sendo a mais comum a rinite alérgica, que se caracteriza por obstrução nasal, coriza clara e líquida, espirros e coceira. Ela normalmente surge quando o paciente entra em contato com determinadas substâncias que desencadeiam a crise tais como poeira, bolor ou perfume. Outra causa de rinite é a medicamentosa, ou seja, aquela que é desencadeada após o uso contínuo de gotas nasais à base de vasoconstritores, causando melhora durante algumas horas do quadro clínico de obstrução nasal, porém após o efeito das gotas a obstrução retorna sempre pior levando assim a dependência do uso do medicamento várias vezes durante o dia.

Desvio de septo nasal

O desvio de septo nasal é, sem duvida, a principal causa anatômica de obstrução nasal. Ele consiste em um desvio da cartilagem ou do osso do septo nasal, obstruindo assim a passagem de ar. A origem do desvio de septo nasal pode ser genética ou traumática. As principais repercussões da obstrução nasal são a piora do desempenho físico, já que o paciente mantém uma respiração bucal de suplência, irritabilidade crônica na garganta associada ou não à presença de pigarro e dor de garganta de repetição, principalmente pela manhã e que melhora no decorrer do dia. Outros sinais e sintomas são dificuldade no dormir, sono agitado, roncos e apnéia noturna (parada respiratória durante o sono), que podem levar ao aparecimento de doenças como pressão alta, dificuldade de concentração e irritabilidade e, após consulta com otorrinolaringologista, descobre-se que a causa é o desvio de septo nasal.

Polipose nasal

Outras causas de obstrução nasal são os pólipos nasais, estruturas que crescem dentro do nariz, de consistência gelatinosa, e que podem tomar toda a cavidade nasal causando até uma obstrução total que pode ser uni ou bilateral. Ainda temos que relacionar os tumores intranasais que podem ser de causa benigna ou não e que podem apresentar como primeiros sintomas a obstrução nasal ou sangramento de repetição.

Sangramento nasal

O nariz ainda pode apresentar outros problemas de grande importância tais como sangramento nasal, ou epistaxe, que muitas vezes pode apresentar-se em grande volume e pode estar relacionada a outras patologias prévias como hipertensão arterial sistêmica, tumores nasais ou doenças hemotológicas relacionadas a distúrbios de coagulação. Este sangramento em crianças normalmente esta relacionado com traumatismo digital (dedo dentro do nariz).
Sinusite
Paralelamente ao nariz encontramos os seios da face, estruturas ósseas que apresentam comunicação direta com o nariz e, por isso, muitas vezes com problemas relacionados a ele. O mais comum é a sinusite, dor em pressão na face que pode estar associada com coriza variando desde clara espessada até à uma coloração verde amarelada, associada à mal estar geral do paciente. A sinusite pode ser aguda, como a que ocorre durante um resfriado mais forte, mal tratado ou crônica, levando o paciente a apresentar dor facial e pressão em face ou em toda a cabeça, obstrução nasal e coriza anterior ou posterior (algo como se o paciente estivesse sempre engolindo algo que vem do nariz). Assim sendo, a realização de uma videonasoscopia assim como tomografia computadorizada de seios da face faz o diagnóstico diferencial entre enxaqueca e sinusite crônica a fim de que seja instituído o correto tratamento para o paciente.